Что делать, если у ребенка появился резкий запах мочи?

В норме, как у взрослого человека, так и у ребенка моча не имеет запаха. Он может появляться по истечению 15-20 минут после отстоя, что является следствием полураспада мочевины. Но иногда бывают случаи появления резкого запаха мочи у ребенка. Она может отдавать пропавшей рыбой или гнилыми капустными листьями при тирозинемии, плесенью при фенилкетонурии, пережженным сахаром в случае развития лейциноза. Это врождённые патологии, связанные с нарушением усвоения аминокислот, и они встречаются крайне редко. В основном наблюдаются случаи, когда выделение урины сопровождается запахом ацетона или аммиака.

Причины

У ребёнка моча с резким запахом (ацетона или аммиака) может возникать в силу следующих причин:

1. Если в организме ощущается нехватка витамина D. Чаще всего это происходит в северных регионах вследствие недостатка солнечного света. Кроме этого у детей нарушается рост волос (особенно выражено на затылочной области), ухудшается аппетит, повышается отделение пота. У самых маленьких пациентов плохо набирается вес.
2. При простудных заболеваниях с высоким показателем температура тела. Такие состояния вызывают обезвоживание и последующую интоксикацию организма, и как следствие урина начинает отдавать аммиаком. Также этот симптом может спровоцировать длительный прием медикаментозных средств (антибиотики).
3. Изменение пищевого рациона. Введение прикорма, или когда мама включила новые продукты в свое ежедневное меню. Иногда резкий запах мочи у ребенка вызывает погрешность в еде (переедание).
4. Задержка вывода мочи из организма и употребление блюд, в составе которых присутствует большое количество чеснока или спаржи.

Необходимо знать. Если моча изменяет цвет и дурно пахнет больше чем 4 дня, то это повод нанести визит к педиатру.

Заболевания, при которых изменение запаха урины являются частью клинической картины

У ребёнка моча с резким запахом обычно появляется из-за сбоя уродинамических процессов, или как следствие заболеваний органов пищеварения. К самым частым патологиям относят:

• Ацетонемический синдром и сахарный диабет. В этом случае появление неприятного запаха ацетона (а в некоторых случаях аммиака) возникает из-за трудностей выведения из системного кровотока кетоновых тел. Эти два состояния вызывают обезвоживание, бледность кожных покровов. Иногда могут сопровождаться тошнотой и спонтанной рвотой.
• Пиелонефрит. Процесс воспаления с поражением ткани почек. В основном имеет инфекционное происхождение. Клиническая картина формируется на фоне скачкообразного повышения температуры тела до 40 градусов. Возможно возникновение фебрильных судорог, тошноты и рвотного рефлекса. Могут отмечаться спастические боли в нижней части живота или поясничной области.
• Уретрит. Чаще всего происходит за счет проникновения в организм бактериальной микрофлоры. При этой патологии происходит развитие воспалительного процесса слизистого эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность мочеточников. Кроме плохо пахнущей мочи, появляется дополнительная симптоматика, которая проявляется в виде жжения и боли при попытке справить малую нужду. Наблюдаются белые или грязно-желтые выделения из просвета уретры (имеют отличительную особенность сильного зловония). В этом состоянии дети начинают капризничать, плохо спят из-за повышенной возбудимости и раздражительности.
• Цистит. В подавляющем большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а проявляется как осложнение уретрита или пиелонефрита.

Характеризуется умеренными проявлениями болезненности при выделении урины. Запах ацетона сопровождается изменением цвета мочи, она становится (темно-желтой). В некоторых случаях даже у детей старшего возраста может отмечаться недержание мочи. Кроме этого, цвет и запах урины может изменяться из-за инфекционных процессов, простудных заболеваний, при развитии гепатита.

Необходимо отметить!

Пищевые отравления, при которых возникает симптоматика рвотного рефлекса и частой диареи, всегда будут сопровождаться плохо пахнущей мочой (аммиаком).

Дополнительная симптоматика

Патологические процессы, которые сопровождаются изменением запаха выделяемой урины, имеют ряд схожих признаков, их наличие вызывает необходимость срочного обращения в медицинское учреждение. Поэтому следует обращать внимание на следующую симптоматику:

1. скачкообразное повышение температурного показателя тела выше отметки 38,5 градуса;
2. если при мочеиспускании возникает болезненность и жжение, которая сопровождается выделениями из просвета уретры;
3. ситуации, когда урина выделяется малыми порциями;
4. возникновение кровянистых прожилок в осадке;
5. судорожные проявления;
6. локализованная или разлитая боль внизу живота и поясничной области.

Лечение

Позитивная динамика будет наблюдаться, если осуществляется комплексная терапия, направленная на причину заболевания. Для этого необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения полного обследования. Только точный диагноз позволит устранить негативную симптоматику. Если в основе патологии лежит проникновение бактериальных патогенов, то препаратами основного выбора являются антибактериальные средства. В этом случае (по выбору) назначаются:

• Азитромицин или Цефтриаксон;
• Доксициклин.

Сахарный диабет требует применения препаратов, которые способны нормализовать уровень сахара в плазме крови. Заболевания с нарушением клубочковой фильтрации почек предполагают использование гипоаммониемический лекарственных средств и поливитаминных комплексов. Также применяются антибиотики с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. По мере необходимости применяются ненаркотические анальгетики и иммуномодуляторы.

Если по каким-либо причинам родители прибегают к самолечению своего ребёнка, то это может привести к развитию серьёзных последствий. Так как самостоятельные лечебные мероприятия, без воздействия на основную причину, возникшего патологического процесса, только сглаживают и маскируют заболевание. Это может стать причиной перехода из острой формы болезни в хроническую, что существенно осложнит дальнейшую терапию.